親知らず治療
「親知らずは抜かないといけないのですか」
「どんな場合に親知らずを抜くのですか」
などの質問をよく受けます。
こんな時に抜くことがあります。
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親知らずが腫れた、痛んだことがある。
一度腫れると何かその原因があるため何度も腫れを繰り返すことがあります。
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親知らずがむし歯である。またはその隣の歯との間がむし歯である。
どうしても奥なので歯ブラシが届きにくい場所ではあるのでむし歯になりやすい傾向になります。むし歯が進行すれば当然痛みを伴うため抜歯が必要です。
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親知らずが噛んだ時に痛い
先述のように磨きにくいため歯周病が進行しやすくグラグラになると噛んで痛みを伴います。
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痛くなる前に抜きたい
女性の方で結婚、妊娠のご予定がある方や受験や就職の前に痛くならないように抜歯を希望する場合もあります。
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親知らずがしみる。
むし歯や歯周病になりやすいため冷たいものがしみることがあります。
当クリニックでは親知らずの抜歯をなるべく痛くないように麻酔の効果を確認しながら進めていきます。また、腫れを最小限にするために時間をなるべくかけない、周りの組織を傷つけないように治療を行ないます。
おかげさまで「あまり痛くなかった」「あまり腫れなかった」という声をたくさん言って頂いています。
抜かなくてもよい親知らずもあります
親知らずは、すべて抜かなければならないわけではありません。一般的に、次のような場合は抜かずに様子をみることもあります。
- まっすぐ生えていて、上下の歯でしっかり噛み合っている
- 歯ブラシが届き、むし歯や歯ぐきの腫れがない
- 骨の中に完全に埋まっていて、周りの歯や歯ぐきに悪い影響を与えていない
また、状態のよい親知らずは、将来ほかの歯を失ったときに活用できる場合もあります。抜くかどうかは、痛みや腫れの有無だけでなく、生え方や隣の歯への影響、患者様のご予定なども含めて判断します。当クリニックでは、抜いた場合と残した場合のそれぞれについてご説明し、患者様と一緒に考えます。
歯科用CTで位置や神経との関係を確認します
下の親知らずの近くには、あごの骨の中を通る太い神経や血管があります。また、横向きや斜めに埋まっている親知らずは、通常のレントゲン（2次元の画像）だけでは、根の形や神経との距離がわかりにくいことがあります。
当クリニックでは平成28年4月より歯科用CTを院内に導入しており、必要に応じて撮影を行います。歯の位置や向き、神経との位置関係を立体的に確認したうえで抜歯の計画を立てることで、処置を手際よく進めることにつなげています。
抜歯当日の流れ
親知らずの抜歯は、一般的に次のような流れで進みます（歯の状態により異なります）。
- 診査・ご説明：レントゲンや必要に応じてCTで状態を確認し、抜歯の方法や抜いたあとの経過についてご説明します。
- 麻酔：体温と同じくらいの温度に温めた麻酔液を使い、麻酔の効きを確認しながら進めます。効いていないまま抜歯を始めることはありません。
- 抜歯：周りの組織をなるべく傷つけないよう、時間をかけすぎずに行います。埋まっている歯は、歯ぐきを開いたり歯を分割したりして取り出すこともあります。
- 止血・注意事項のご説明：ガーゼを噛んで止血し、当日の過ごし方やお薬についてお伝えします。
- 後日の消毒・抜糸：縫合した場合は、後日傷口の確認と抜糸を行います。
麻酔や痛みへの取り組みについては、丁寧な治療のページでもご紹介しています。
抜歯後の過ごし方
抜歯後の傷口には血のかたまり（血餅）ができ、これがかさぶたの役目をして治っていきます。一般的に、次の点に気をつけていただくと回復がスムーズです。
- 強いうがいを繰り返さない（血餅がはがれ、痛みが長引く「ドライソケット」の原因になることがあります）
- 当日は飲酒、激しい運動、長時間の入浴を控える
- 処方されたお薬は指示どおりに服用する
- 食事は麻酔が切れてから、反対側でやわらかいものを噛む
- 傷口を舌や指でさわらない
腫れや痛みの程度は、歯の生え方や抜歯の方法によって個人差があります。気になる症状が続く場合は、我慢せずご連絡ください。
よくあるご質問
Q．親知らずは必ず抜かないといけませんか？
A．いいえ、すべての親知らずを抜く必要はありません。まっすぐ生えて噛み合っており、清掃ができている場合は残すこともあります。腫れや痛みを繰り返す、むし歯になっている、隣の歯に悪影響があるといった場合は抜歯をおすすめすることがあります。
Q．抜歯後はどのくらい腫れますか？
A．まっすぐ生えている歯の抜歯ではあまり腫れないことも多い一方、骨に埋まっている歯では腫れが出やすくなります。一般的に腫れは2〜3日目ごろがピークで、その後1週間ほどかけて落ち着いていくことが多いです。大切なご予定の直前は避けて計画されることをおすすめします。
Q．妊娠を予定しているのですが、先に抜いたほうがよいですか？
A．妊娠中はお薬やレントゲンの使用に配慮が必要になるため、腫れや痛みを繰り返している親知らずがある場合は、妊娠前に相談される方もいらっしゃいます。すでに妊娠中の方は、その旨を必ずお伝えください。状態に応じて対応をご相談します。
Q．親知らずの相談だけでも受診できますか？
A．はい、ご相談だけでもお気軽にお越しください。福岡市南区大橋、西鉄大橋駅から徒歩3分の場所にあります。ご予約はWEB予約またはお電話（092-551-4000）で承っています。